Oteženo dihanje, smrčanje, izcedek iz nosu, krvavitev in bolečine v nosu so težave, ki mučijo veliko ljudi, a le redko postanejo razlog za obisk zdravnika. V večini primerov je vzrok za te simptome deformiran septum. Približno 80% ljudi na planetu tako ali drugače trpi zaradi te fiziološke anomalije. V večini primerov manjša odstopanja od norme ne motijo normalnega delovanja nosu in ne zahtevajo operacije, če pa zgornji simptomi postanejo kronični in ustvarjajo nenehno nelagodje, potem operacija postane neizogibna.
Struktura in funkcija nosnega septuma
Nosni septum je plošča, ki se nahaja v nosni votlini in jo deli na dva približno enaka dela. V globini nosu je sestavljen iz tanke kosti, v sprednjem delu pa iz hrustančnega tkiva. Območje hrustanca je mehkejše in štrli naprej (lahko se ga dotaknete tako, da z roko popeljete po srednji črti nosu), zaradi česar je zelo ranljiv. V notranjosti sta obe strani septuma prekriti s sluznico.
Zahvaljujoč tej kostno-hrustančni plošči se vdihani zrak razdeli na dva toka in se premakne v dihala.
Tu je zagotovljeno enakomerno segrevanje, čiščenje in vlaženje. Tako morebitne motnje v zgradbi tega dela dihal vodijo do motenj v njegovem delovanju in lahko povzročijo neprijetne posledice (vnetje, otekanje sluznice, smrčanje med spanjem, glavoboli, motnje v delovanju srca in živčnega sistema itd.). .) ).
Na primer, pri vdihavanju se lahko pri osebi z ukrivljenostjo krilo nosu drži septuma in s tem blokira dostop zraka. V tem primeru bolnik običajno začne dihati skozi usta, kar posledično vodi do izsušitve sluznice. Poleg tega je oslabljena zračnost sinusov. Čelni in maksilarni (maksilarni) sinusi ne prejemajo potrebne izmenjave zraka. Posledično postane odtok sluzi otežen in začnejo se vnetni procesi, katerih posledica je lahko kronični sinusitis, sinusitis, tonzilitis itd. Poleg tega lahko dihanje skozi usta povzroči stradanje možganov s kisikom, kar vpliva na duševne sposobnosti osebe.
Znaki ukrivljenosti
Večina ljudi niti ne sumi, da živijo z deformacijo osteohondralne plošče v nosu, saj to ne moti dela njihovega dihalnega sistema, ki se z manjšimi odstopanji od norme prilagaja in zagotavlja izmenjavo zraka v zahtevanem glasnost. Če pa najdete spodnje simptome, je priporočljivo, da se posvetujete z otorinolaringologom in kirurgom. saj je treba v takih primerih težavo takoj odpraviti:
- težave z dihanjem skozi nos;
- vizualna sprememba oblike nosu;
- dihanje na usta;
- krvavitve iz nosu;
- suh nos;
- zmanjšana vohalna sposobnost;
- kronični rinitis;
- pogoste okužbe dihal;
- smrčanje med spanjem.
Vzroki in vrste ukrivljenosti
V večini primerov se ukrivljenost septuma pojavi v adolescenci in adolescenci (13-18 let), čeprav so znani tudi primeri prirojenih fizioloških nepravilnosti. Eden najpogostejših vzrokov patologije je fiziološki. V tem primeru pride do neskladja med stopnjami rasti hrustančnega in kostnega dela septuma. Včasih velikost nosne votline postane nezadostna za namestitev ločilne plošče in se začne upogibati.
Deformacijo lahko povzroči tudi poškodba (izpah, zlom nosu). V tem primeru se kosti nosu najprej premaknejo, nato pa se ne zacelijo pravilno.
Poleg tega se razlikuje kompenzacijska ukrivljenost, ki se pojavi zaradi vpliva dražilnih dejavnikov (polipi, tumorji, tujki na nosni sluznici) in hipertrofije - neenakomernega razvoja ene od nosnih školjk.
Obstaja več vrst deformacij nosnega septuma. Glede na obliko se razlikujejo ukrivljenosti v obliki črke S in C. Na septumu lahko nastanejo tudi grebeni, bodice, zadebelitve, možna je dislokacija štirikotnega hrustanca. Poleg tega obstajajo 3 stopnje resnosti deformacije nosnega septuma:
- rahlo odstopanje od srednje črte (I stopnja);
- štrleči del osteohondralne plošče se nahaja med srednjo črto in stransko steno nosu (II stopnja);
- štrleči del osteohondralne plošče se praktično dotika stranske stene nosu (stopnja III).
Diagnoza in operacija
Rahla deformacija delilne plošče sama po sebi ni razlog za operacijo. Dovolj je opazovati higieno nosne votline, se izogibati bivanju na prašnih mestih, poskušati se ne prehlajati in zdravljenje bolezni dihal dokončati do konca.
Če pa vas boli nosni septum ali opazite vsaj enega od zgornjih simptomov, se morate vsaj obrniti na specialista, da na podlagi pregleda postavi diagnozo. Otorinolaringologi praviloma opravijo pregled z rinoskopom.
Poleg tega so MRI, CT in rentgenski žarki učinkovite metode pregleda.
Danes obstaja več tehnik za popravljanje ukrivljenosti nosnega septuma. Če deformacija ni prevelika in prizadene samo hrustančni del, ki poleg tega ni bil zlomljen, se lahko zatečete k laserski korekciji. Ta operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Z laserjem zdravnik segreje predele hrustanca, ki jih je treba odstraniti. Po zaključku tega postopka se nos pritrdi v enakomernem položaju z dvema gazoma, vstavljenim v nosne poti.
Pogostejša metoda kirurškega posega je septoplastika, ki se izvaja tako z uporabo sodobnih endoskopskih tehnik kot tradicionalnih kirurških tehnik.
Ta operacija se običajno izvaja po zaključku oblikovanja osteohondralne plošče, pri čemer se začne pri 18 letih. Trajanje operacije je v povprečju 1-2 uri. Kirurg naredi majhen rez na sluznici in jo odlušči tam, kjer je treba odstraniti deformirani del hrustanca ali kosti. Po tem se sluznica vrne na svoje mesto, septum pa se pritrdi s tamponi iz gaze.
Več dni po operaciji je bolnik prisiljen dihati skozi usta, saj nosna votlina ostane zaprta. V tem času se je treba izogibati spremembam temperature okolice. Prav tako je bolniku predpisan tečaj antibiotikov za preprečevanje razvoja okužb in protibolečinskih sredstev za lajšanje bolečin. Po 7-10 dneh septum ne bi smel več boleti, a ker otekanje sluznice morda ne bo popolnoma izginilo, so možne nekatere težave pri dihanju skozi nosno votlino. Vrnitev v normalno življenje se običajno zgodi 2 tedna po operaciji. Kot pri vsaki operaciji, zdravniki priporočajo, da se bolniki mesec dni izogibajo resnim fizičnim naporom in temperaturnim spremembam.
